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膀胱结石
疾病简介
膀胱结石是指存在于膀胱内的结石，包括原发性和继发性两种。原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，常发生在男孩。随着经济的不断发展，儿童膀胱结石的发病率不断下降。继发性膀胱结石是指来源于肾脏、输尿管或由于尿道梗阻(如良性前列腺增生、尿道狭窄、肿瘤等引起)、感染、膀胱内异物等原因而形成的结石。膀胱结石多发于老年男性。 膀胱结石的发病原因：营养不良、尿道梗阻、膀胱内异物、感染、代谢性疾病、妇科手术后合并膀胱结石、寄生虫及其他…
膀胱结石是指存在于膀胱内的结石，包括原发性和继发性两种。原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，常发生在男孩。随着经济的不断发展，儿童膀胱结石的发病率不断下降。继发性膀胱结石是指来源于肾脏、输尿管或由于尿道梗阻(如良性前列腺增生、尿道狭窄、肿瘤等引起)、感染、膀胱内异物等原因而形成的结石。膀胱结石多发于老年男性。
膀胱结石的发病原因：营养不良、尿道梗阻、膀胱内异物、感染、代谢性疾病、妇科手术后合并膀胱结石、寄生虫及其他因素。
膀胱结石的危害：膀胱结石如表面光滑且没有感染，即使在膀胱内存在相当长的时间也不至于造成明显的危害，一般而言，因结石刺激，膀胱粘膜往往呈慢性炎症改变。有感染存在时，粘膜充血明显，且可以出现大泡状水肿、出血和溃疡，在膀胱底部和结石表面，粘附有脓苔。如果结石造成尿道梗阻，可以引起膀胱结构的改变。长期梗阻可以使肾脏和输尿管发生病变，导致肾功能受损，甚至可以引发肾盂肾炎及输尿管炎。长期感染的患者可以出现膀胱周围炎症，使膀胱与周围的组织发生粘连，甚至穿孔。膀胱结石长期慢性刺激，可以使膀胱壁发生癌变，一般多为鳞癌，少数可为膀胱黏液性腺癌。
临床症状：大多数膀胱结石，由于局部刺激、损伤、梗阻和感染，可以产生各种症状，但也有少数病例，尤其是尿道梗阻已有残余尿者(残余尿指排尿后仍残存在膀胱内的尿量)，结石有时虽然较大却无明显症状，仅在做 X 线尿路检查时发现结石。膀胱结石的主要症状为尿痛、排尿障碍和血尿。疼痛可以表现为下腹部疼痛和会阴部钝痛，也可以为明显或剧烈地疼痛，常因活动和强烈运动而诱发或加剧。如疼痛系结石刺激膀胱底部粘膜而引起，常有尿频和尿急，排尿末疼痛加剧，且可伴终末血尿。患者常欲以卧位以求疼痛缓解。结石嵌于膀胱颈口，则出现明显排尿困难，排尿时常呈滴沥状，亦可尿流中断或突发小便不能排出。出现排尿困难时，患者必须改变体位或摇晃身体，才能继续排尿，此时突然发生剧痛且可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。尿流中断再继续排尿时伴有血尿。膀胱结石合并感染时，出现尿频、尿急、血尿和脓尿。
诊断： 膀胱结石的诊断，主要是根据病史、体检、B 超、X 线检查，必要时行膀胱镜检查。X 线检查是诊断膀胱结石的可靠手段，由于结石可同时发生于多个器官，因此必须拍摄全腹部平片。一些特殊类型的结石在平片上看不清时，可行膀胱造影，有助于诊断。膀胱憩室中的结石在 X 线平片上出现在异常部位，且较固定，不易引起注意，甚至膀胱镜检查时也易忽略，CT 可确诊。必要时行尿路造影以了解结石情况。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法，因为膀胱镜检查是借助于照明设备，在直视下对膀胱进行检查，景象清晰，不仅可以看清结石的特征，还可以发现有无其他病变，如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。
膀胱结石的治疗：膀胱结石的治疗必须遵循的原则为：①取出结石;②纠正形成结石的原因和因素。有时原因在取石时可一起处理，如前列腺增生、膀胱内异物和憩室，有时则需另行处理，如尿道狭窄。有些因素应在治疗后继续处理，如感染、代谢异常和营养不良等。 排石适应证：①结石直径小于 0.6 cm;②结石表面光滑;③结石以下尿路无梗阻;④结石未引起尿路完全梗阻，滞留于局部小于 2 周;⑤特殊成分的结石，对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法;⑥经皮肾镜、输尿管镜碎石及体外碎石术后的辅助治疗。 膀胱结石手术治疗的常用方法有：①体外冲击波碎石;②手术治疗，主要包括经尿道碎石术和耻骨上膀胱切开取石术。具体方案依据患者病情及医院医疗水平而定。
膀胱结石是指存在于膀胱内的结石，包括原发性和继发性两种。原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，常发生在男孩。随着经济的不断发展，儿童膀胱结石的发病率不断下降。继发性膀胱结石是指来源于肾脏、输尿管或由于尿道梗阻(如良性前列腺增生、尿道狭窄、肿瘤等引起)、感染、膀胱内异物等原因而形成的结石。膀胱结石多发于老年男性。 膀胱结石的发病原因：营养不良、尿道梗阻、膀胱内异物、感染、代谢性疾病、妇科手术后合并膀胱结石、寄生虫及其他…
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泌尿外科是国内第一批建立的泌尿外科研究中心，同时也是国务院学位委员会最早批准的泌尿外科博士学位授予点，山东省“泰山学者”岗位，山东省医药卫生A级重点学科，山东省临床重点专科，山东大学、山东第一医科大学泌尿外科博士、硕士点，原国家卫生部和中国医师协会泌尿外科专科医师培训基地以及泌尿微创培训中心，中华医学会泌尿外科学分会继续教育基层示范单位。科室现开放床位209张，设有6个病区。科室设有山东省泌尿系器官及其功能重建工程实验室，山东省高等学校泌尿系疾病重点实验室，膀胱镜室、碎石中心、尿流动力学检查中心等。科室现有医师72名，其中主任医师15名、副主任医师30名;… [详细]
